Blessure au genou - traitements, symptômes et diagnostic

Peut-être faites-vous partie des 25 % de la population adulte mondiale qui souffrent de douleurs chroniques aux genoux ? Même si vous ne souffrez pas actuellement de douleurs, poursuivez votre lecture pour découvrir comment vous pouvez renforcer vos articulations du genou et prévenir les dommages avant qu'il ne soit trop tard.

Nous vous aiderons à identifier les raisons de vos douleurs au genou dès leur apparition et à prévenir d'autres dommages.

Blessure au genou : découvrez leurs causes et comment en venir à bout.

• Le genou est l'une des parties du corps les plus souvent blessées.
• Les types de blessures courantes au genou comprennent les entorses, les foulures, les bursites, les dislocations, les fractures, les déchirures du ménisque et les blessures de surutilisation.
• Les blessures au genou sont généralement causées par une force de torsion ou de flexion appliquée au genou, ou par un coup direct, tel que le sport, les chutes ou les accidents.
• Les facteurs de risque de blessure au genou comprennent la surutilisation, un entraînement inadéquat, l'ostéoporose et la pratique de sports à impact élevé qui entraînent des changements soudains de direction.
• Les principaux signes et symptômes d'une blessure au genou sont la douleur et l'enflure au genou.
• Les blessures au genou sont diagnostiquées par un historique et un examen physique. Parfois, une radiographie ou une IRM peut être effectuée.
• Le pronostic d'une blessure au genou dépend du type et de la gravité de la blessure et de la nécessité d'une physiothérapie ou d'une chirurgie.
• La prévention des douleurs et des blessures au genou nécessite un entraînement approprié, un équipement adéquat et le maintien d'un terrain de jeu sécuritaire ou d'un environnement familial sécurisé pour éviter les chutes.

Blessure genou : Quels sont les différents types de douleur ?

Le genou est l'une des parties du corps les plus souvent blessées. Les sports, les chutes et les accidents de la route sont à l'origine de la grande majorité des douleurs et des blessures au genou.

Les différents types de blessures communes au genou sont définis par l'anatomie affectée du genou et le mécanisme par lequel il est blessé.

Les entorses du genou sont des blessures aux ligaments qui maintiennent le genou ensemble. Il existe de multiples ligaments qui stabilisent le genou et le maintiennent en alignement.

Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP) stabilisent le genou en mouvement de l'avant vers l'arrière et se croisent au milieu de l'articulation.

Le ligament collatéral interne (MCL) et le ligament latéral (LCL) stabilisent le genou de sorte que les os ne glissent pas d'un côté à l'autre.

Les entorses ligamentaires sont classées selon le degré d'étirement ou de déchirure des fibres ligamentaires et le degré d'instabilité qu'elles provoquent comme suit :

• Entorse du genou de grade 1 : Le ligament est étiré et douloureux, mais les fibres ne sont pas déchirées et aucune instabilité n'est présente.
• Entorse du genou de grade 2 : Les fibres ligamentaires sont partiellement déchirées, une légère instabilité peut être évidente.
• Entorse du genou de grade 3 : Les fibres ligamentaires sont complètement déchirées et le genou est instable.

Les foulures au genou surviennent lorsque les tendons ou les muscles entourant le genou sont étirés, habituellement en raison d'une hyperflexion ou d'une hyperextension du genou.

Ces tensions peuvent entraîner des douleurs à l'extérieur de l'articulation du genou, mais elles peuvent causer un dysfonctionnement de l'amplitude normale des mouvements du genou.

La bursite du genou survient lorsqu'une poche remplie de liquide (appelée bourse) dans le genou est irritée, enflammée ou infectée. Les bursas sont des sacs remplis de liquide situés autour des articulations qui agissent comme des amortisseurs qui minimisent la friction entre les divers tissus, tels que les muscles et les tendons autour des articulations.

Dans le genou, il y a deux bursas principales, une au-dessus de la rotule (rotule) et une au-dessous de l'articulation du genou, près de l'avant du tibia.

Les déchirures du ménisque peuvent survenir à la suite d'une lésion à l'intérieur du genou. Les ménisques médials et latérals (pluriel de ménisque) sont des cartilages articulaires semi-circulaires qui agissent comme amortisseurs et coussinets lisses pour le fémur.

Ces ménisques peuvent être gravement blessés ou devenir dysfonctionnels graduellement en raison d'une surutilisation et/ou du vieillissement.

Une luxation de l'articulation du genou peut survenir à la suite de blessures au genou causées par des chocs violents et de grandes forces (sports, accidents de la route).

Il s'agit d'une lésion rare, mais qui cause de graves dommages à tous les composants anatomiques du genou et peut inclure des dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs autour du genou. Cela nécessite un traitement d'urgence ou une intervention chirurgicale.

La rotule peut se disloquer sur le côté du genou. La luxation rotulienne peut être très douloureuse mais ne met généralement pas la vie en danger et peut être traitée en la remettant en place (réduction de la rotule), en portant une attelle et en suivant une thérapie physique.

Les fractures du genou sont causées par des coups directs aux os. Les fractures de la rotule se produisent lorsqu'une personne tombe directement sur les genoux et que la rotule se fend sous l'effet de la force.

L'affaissement de la partie supérieure de l'os tibial dans le genou (fracture du plateau tibial) peut survenir à la suite d'une compression soudaine du genou, surtout chez les personnes atteintes d'ostéoporose.

D'autres fractures des os longs (péroné, tibia et fémur) sont rares avec des blessures isolées au genou.

Parmi les autres blessures dues à une surutilisation du genou, figurent le syndrome de douleur fémoro-patellaire (souvent appelé "genou du coureur", qui provoque une douleur à l'avant du genou) du à la faiblesse et dégénérescence du cartilage sous la rotule (chondromalacie rotulienne).

Ces blessures sont dues à une accumulation de lésions répétitives aux structures du genou. Des problèmes congénitaux du genou ou une mauvaise mécanique du mouvement du genou peuvent en être la cause.

L'ostéochondrite disséquante est un trouble articulaire qui survient le plus souvent chez les enfants. L'os et le cartilage sous les articulations perdent leur apport sanguin, ce qui entraîne des douleurs et des raideurs articulaires. Cette condition affecte généralement les genoux, mais elle peut aussi affecter d'autres articulations comme les coudes et les chevilles.

La maladie d'Osgood-Schlatter est une affection chez les enfants causée par des poussées de croissance qui provoquent des douleurs et un gonflement du genou sous la rotule.

blessure au genou : les causes

La plupart des blessures au genou sont causées par une force externe de flexion ou de torsion du genou d'une manière pour laquelle il n'a pas été conçu anatomiquement.

Les causes courantes de blessures au genou sont dues à un mécanisme de torsion à la suite de chutes, de sports ou d'accidents. Une torsion du genou peut endommager les ligaments et le cartilage.

Les blessures à force élevée, comme les blessures liées au sport et les accidents de la route, peuvent perturber plusieurs parties de l'anatomie du genou et causer de multiples types de blessures au genou.

La bursite peut être causée par une surutilisation, l'arthrite, une maladie articulaire dégénérative, des blessures à genoux, une infection ou la goutte.

Les facteurs de risque d'une blessure au genou

Les sports à impact élevé, comme la course à pied, le basket-ball, le football, le hockey, le cyclisme et autres, peuvent augmenter le risque de douleur et de blessure au genou.

Les sports où l'on porte des chaussures à crampons et où l'on effectue des changements brusques de direction, ainsi que les sports de contact, sont des risques courants de blessure au genou. L'exercice, comme l'activité cardiovasculaire à fort impact ou le yoga, peut aussi causer des blessures au genou.

Les personnes âgées peuvent être plus à risque de se blesser au genou en raison de chutes et de gonarthrose.

Les femmes peuvent courir un risque plus élevé de lésions du ligament croisé antérieur (LCA) et de lésions rotuliennes. Cela est dû à l'anatomie des hanches et du fémur de la femme et à l'angle d'inclinaison du genou. Cela peut entraîner une chondromalacie rotulienne (CMP), une inflammation ou une irritation de la face inférieure de la rotule.

L'embonpoint peut être un facteur de risque de blessure au genou, car l'excès de poids exerce plus de stress sur les articulations des membres inférieurs.

Blessure au genou au foot : la plus commune  

Le football est le sport le plus pratiqué au monde et cela engendre aussi le taux de blessure au genou le plus haut.

Comme pour tout sport, le football peut être dur pour les articulations. C'est particulièrement vrai si vous jouez sur une surface artificielle. Un moyen efficace de donner à votre corps une certaine résistance contre les dommages causés aux articulations est de tirer parti de ce que les meilleures genouillères de football sont capables de vous offrir.

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Pour les entorses ou foulures modérées à légères au genou, le port d'une simple genouillère peut faire toute la différence en matière de traitement et de récupération des entorses du genou.

La compression qu'ils appliquent peut aider à réduire la douleur et l'inflammation et favoriser la guérison. En outre, les manchons de genou peuvent également contribuer à stabiliser l'articulation vulnérable.

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Blessure au genou : Quels sont les symptômes et les signes ?

Les symptômes et les signes d'une blessure au genou sont liés au type de blessure et à la partie du genou qui a été blessée.

Les principaux symptômes d'une blessure au genou sont les suivants :

1. Douleur au genou
2. Enflure
3. Chaleur
4. Rougeur
5. Tendresse
6. Difficulté à plier le genou
7. Problèmes de port de poids
8. Craquements 
9. Verrouillage du genou
10. Sentiment d'instabilité
11. Contusions

Si la blessure est aiguë, les principaux symptômes seront très probablement la douleur et l'enflure au genou. Si la blessure est chronique ou due à une surutilisation, les symptômes de cliquetis, d'éclatement et de douleur intermittente seront plus marqués.

Qui sont les spécialistes à consulter pour les blessures au genou ?

Une blessure au genou peut d'abord être examinée et traitée par un fournisseur de soins primaires, comme un médecin de famille, un interniste ou le pédiatre d'un enfant.

Si vous vous rendez à l'urgence pour une blessure au genou, vous serez examiné par un urgentologue.

Si la blessure au genou est grave, vous pouvez être dirigé vers un orthopédiste (un spécialiste des blessures de l'appareil locomoteur) ou un chirurgien orthopédiste. Si votre blessure au genou est liée au sport, vous pouvez consulter un spécialiste en médecine sportive.

Les physiothérapeutes, les ergothérapeutes ou d'autres spécialistes de la réadaptation sont d'autres professionnels de la santé qui peuvent participer au traitement de votre blessure au genou.

Lesion au genou : le pronostic

Le diagnostic d'une blessure au genou est posé par un médecin sur la base des antécédents, de l'examen physique et parfois de l'utilisation de radiographies ou d'IRM.

Selon la façon dont le genou a été blessé et s'il y a ou non des problèmes médicaux, le médecin effectuera des tests spécifiques impliquant la flexion ou la torsion du genou pour tester la stabilité des ligaments et vérifier les dommages au cartilage.

Les tests de flexion du genou effectués par votre médecin sont conçus pour isoler spécifiquement quel ligament ou partie du cartilage a été endommagé.

D'autres examens aux rayons X, à la tomodensitométrie ou à l'IRM peuvent être nécessaires pour évaluer l'étendue de la blessure et aider à déterminer le traitement et le pronostic. Les radiographies et les tomodensitogrammes sont utilisés pour évaluer les lésions osseuses (fractures) et les IRM sont utilisées pour évaluer les lésions des tissus mous (ligaments et cartilage).

Douleur au genou : quels sont les remèdes ?

Le traitement d'une blessure au genou dépend de la partie du genou qui est endommagée et de l'étendue des dommages.

Certaines blessures, comme les entorses ou les foulures simples, sont traitées avec des remèdes maison comme la thérapie RICE (repos, glace, compression et élévation en français ). Le fait de s'absenter du sport et de l'exercice peut suffire à guérir des blessures mineures et des douleurs au genou.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve) peuvent aider à traiter la douleur et l'inflammation associées à ces blessures mineures. Les blessures chroniques au genou peuvent réagir à la thérapie par la chaleur.

Consultez un médecin pour les douleurs et les blessures au genou si vous éprouvez ce qui suit :

• Douleur intense
• Boitement
• Incapacité de bouger le genou
• Incapacité de porter du poids sur le genou
• Fléchissement du genou en essayant de se tenir debout
• Déformation du genou

Quel est le traitement médical pour une blessure au genou ?

Les blessures plus graves au genou nécessitent des soins médicaux.

L'immobilisation du genou ou l'attelle empêche le genou de bouger et diminue le risque de blessures supplémentaires. L'immobilisation du genou peut aider à stabiliser un genou blessé qui peut ne pas être stable en raison d'une déchirure ligamentaire.

Il empêche également le genou de bouger pour l'aider à reposer le genou.

Les blessures chroniques au genou impliquant une inflammation et une bursite peuvent être traitées avec des anti-inflammatoires. Des injections de cortisone (un stéroïde aux puissants effets anti-inflammatoires) peuvent être utiles dans ces situations.

Les blessures plus graves impliquant des ligaments déchirés, l'instabilité de l'articulation du genou, l'enflure, la diminution de l'amplitude des mouvements ou les fractures nécessiteront une consultation d'un chirurgien orthopédiste.

Dans les stades initiaux de ces lésions plus étendues, le traitement RICE (repos, glace, compression, élevation) peut encore être utilisé. Il peut être conseillé de se tenir loin de la jambe en utilisant des béquilles ou un fauteuil roulant.

La chirurgie peut être indiquée pour les déchirures ligamentaires ou les déchirures méniscales étendues. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire en cas de fracture ou de luxation du genou.

Certaines blessures aiguës, telles que les blessures causées par des chocs violents ou des lésions à plusieurs parties du genou, peuvent nécessiter une chirurgie d'urgence.

La plupart des chirurgies du genou peuvent se faire par arthroscopie, une procédure dans laquelle une caméra est utilisée et de petites perforations sont faites dans le genou pour insérer des instruments.

Les réparations peuvent être effectuées à l'intérieur du genou sans avoir à ouvrir le genou avec une grande incision. La plupart des chirurgies arthroscopiques n'ont pas besoin d'être effectuées immédiatement après une blessure aiguë. Certaines sont retardées pour permettre une diminution de l'inflammation.

Après la chirurgie, ou si la chirurgie n'est pas une option, la physiothérapie peut être utilisée pour renforcer et étirer les muscles entourant le genou. La physiothérapie peut également permettre une meilleure mécanique du mouvement de la jambe et du genou pour aider à prévenir les blessures futures.

Une genouillère aide-telle contre les lesions au genou ?

Une attelle de genou est l'un des outils permettant de gérer la gêne liée à l'arthrose du genou ou tout autre inconfort au niveau du genou. Une attelle peut contribuer à réduire la douleur en déplaçant votre poids sur la partie la plus endommagée de votre genou.

Le port d'une attelle peut améliorer votre capacité à vous déplacer et vous aider à marcher plus confortablement. Nous vous recommandons de consulter nos genoullères afin de vous procurer une sensation de légerté et de confort inégalé après une blessure au genou.