Qu'est-ce qu'une entorse du genou?

Une entorse du genou désigne des ligaments déchirés ou trop étirés, les tissus qui maintiennent les os ensemble. Si vous avez une entorse du genou, les structures de l'articulation du genou qui relient la cuisse au tibia ont été blessées.

Une entorse du genou est douloureuse et peut créer d'autres problèmes avec le temps, notamment de l'arthrite.

Le genou possède quatre ligaments principaux : deux qui stabilisent l'avant et l'arrière, et deux qui stabilisent les mouvements latéraux.

Les entorses du genou sont nommées d'après le ligament spécifique qui a été déchiré ou blessé :

• Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP) assurent la stabilité des forces venant de l'avant ou de l'arrière. Les deux forment un "X" en travers de l'articulation.
• Le ligament collatéral latéral (LCL) longe l'extérieur du genou et aide à le maintenir stable sur le côté.
• Le ligament latéral médial (LCM) longe l'intérieur du genou.

Symptômes d'entorse du genou

Selon le ligament qui a subi l'entorse, vous pouvez présenter différents symptômes. Dans le cas d'une entorse du LCA, vous pouvez entendre un bruit au moment de la blessure et avoir l'impression que votre genou ne peut pas vous soutenir.

Si vous avez une entorse du LCP, l'arrière de votre genou peut vous faire mal, et cela peut être pire si vous essayez de vous agenouiller dessus.

Pour les entorses LCL et MCL, votre genou peut sembler vouloir se déformer dans la direction opposée au ligament blessé et sera probablement sensible à l'endroit où la blessure s'est produite.

La plupart des personnes souffrant d'une entorse du genou présentent au moins certains des symptômes suivants :

• gonflement
• faiblesse
• buckling
• meurtrissures
• tendresse
• douleur
• popping
• rigidité
• spasmes musculaires

Les causes des entorses du genou

Toute activité qui force votre genou à sortir de sa position naturelle peut provoquer une entorse.

Le LCA est souvent blessé lorsque vous pratiquez un sport de course ou de contact comme le football, le basket-ball, le football ou la gymnastique, généralement à la suite d'un saut ou d'une torsion soudaine.

Cela peut également se produire si vous vous tendez trop le genou ou si vous êtes frappé par quelque chose dans le genou ou le bas de la jambe.

Le LCP peut être blessé lors d'un accident de voiture lorsque votre genou heurte le tableau de bord, ou dans un sport où l'avant de votre genou est frappé alors qu'il est plié. Une chute brutale sur le genou peut également provoquer une entorse du LCP.

Vous pouvez vous faire une entorse au LCL si vous recevez un coup à l'intérieur de votre genou. Cette entorse est moins fréquente que les autres types d'entorses car votre autre jambe protège cette zone.

Une entorse du LCM est généralement causée par un choc latéral de la jambe ou par une chute qui fait tourner la partie inférieure de la jambe vers l'extérieur de la cuisse.

Comment diagnostiquer une entorse du genou

Le médecin testera les ligaments en les soumettant à une tension pour voir s'il y a une quelconque instabilité ou si l'articulation est stable.

Si vous vous blessez au genou, consultez un médecin dès que possible. Cela est particulièrement important si vous ne pouvez pas vous lever, si vous avez l'impression que votre genou va s'affaisser ou si votre jambe semble gonflée ou boursouflée.

Le médecin examinera votre genou, recherchera des gonflements et des ecchymoses et vous demandera de le bouger pour déterminer votre mobilité. Il le comparera à votre genou non blessé.

Il voudra également savoir ce que vous faisiez lorsque la blessure s'est produite, si vous avez entendu un bruit et combien de temps il a fallu pour que la douleur s'installe.

On vous fera peut-être aussi passer des tests d'imagerie. Une radiographie montrera s'il y a un os cassé, mais d'autres méthodes d'imagerie permettent au médecin de voir différentes structures non osseuses à l'intérieur de votre genou. Il s'agit notamment des ligaments et des autres tissus qui le soutiennent.

Les entorses du genou sont classées en fonction de leur gravité. Un ligament trop étiré est de grade 1. Un ligament partiellement déchiré est de grade 2. Un ligament qui est gravement déchiré ou séparé est considéré comme étant de grade 3.

Traitement des entorses au genou

Le traitement recommandé par votre médecin dépendra de la gravité de votre blessure et de la partie de votre genou qui a été endommagée.

Médicaments contre la douleur

Un médecin peut recommander des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène. Si la douleur est débilitante, on peut vous prescrire des médicaments plus puissants.

Vous devez éviter de faire quoi que ce soit qui sollicite trop votre genou et risque de vous blesser davantage. Cela inclut la pratique d'un sport.

Repos

Lorsque vous êtes assis ou que vous dormez, vous pouvez également appuyer votre jambe sur des oreillers pour la placer plus haut que votre cœur afin de réduire le gonflement.

Glace

Une poche de glace sur le genou pendant 20 minutes toutes les quelques heures peut réduire le gonflement (mais consultez d'abord un médecin, surtout si vous êtes diabétique). La glace soulagera également la douleur et peut arrêter tout saignement à l'intérieur de l'articulation.

Genouillère

Les genoux sont l'une des articulations les plus sollicitées du corps. En plus d'être un élément essentiel du mouvement et de l'exercice, ils supportent presque tout votre poids corporel chaque fois que vous vous levez et marchez. Les genoux sont beaucoup plus sollicités que la plupart d'entre nous ne le réalisent, c'est pourquoi il est si difficile de les laisser isolés lorsqu'ils se remettent d'une blessure, d'une chirurgie ou pour reposer vos genoux après une tension permanente. Le genou est une articulation essentiel pour le bien-être de tout mouvement et de déplacement, il faut donc en prendre soin et le prévenir de blessure grâce au port de genouillère.

Exercices pour les entorses du genou et thérapie physique

Un médecin ou un kinésithérapeute peut recommander des exercices en fonction de l'étendue de votre blessure et du stade de votre rétablissement :

• par exemple les ascenseurs
• renforcement des cuisses
• fléchir les genoux
• se lever sur la pointe des pieds
• étirements de la cuisse et du mollet
• entraînement aux poids avec des appareils de musculation pour les ischio-jambiers et les jambes

Temps de récupération d'une entorse au genou

Une entorse du genou est considérée comme guérie lorsqu'il n'y a plus de douleur ni de gonflement et que vous pouvez bouger votre genou librement.

De nombreuses entorses du genou de première et de deuxième année guérissent en deux à quatre semaines. Les personnes qui ont besoin d'une opération peuvent toutefois mettre quatre à six mois à se rétablir.

Environ 80 à 90 % des personnes souffrant de lésions du LCA et 80 % de celles souffrant de lésions du LCP se rétabliront complètement. Les entorses du LCA et du LLC ont tendance à bien se soigner. Cependant, certaines personnes souffrant d'une entorse du LCA ou du LCP peuvent développer de l'arthrite dans leur genou au fil du temps.

Conclusion

Comme votre genou supporte le poids de votre corps et détermine votre capacité à vous déplacer, veillez à bien prendre soin de votre entorse au genou. Il est important de se faire soigner rapidement et de suivre les instructions de votre médecin.

Bien que la plupart des entorses du genou se guérissent sans intervention chirurgicale, évitez la tentation de reprendre vos activités normales ou de pratiquer des sports sans que votre genou ne soit complètement guéri. Cela peut causer des problèmes par la suite.

Effectuer les exercices de physiothérapie recommandés peut vous aider à reprendre vos activités préférées.