Valgus genou ou la maladie des jambes en ciseaux
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Communément appelé jambes en "x" ou jambes en ciseaux, le genou valgus apparaît souvent dans la petite enfance. Le valgus genou entraîne une déviation des deux genoux vers l'intérieur. Si elle n'est pas traitée, cette déformation entrave le mouvement des pieds et des jambes. À terme, le cartilage de l'articulation peut également être affecté et conduire à l'arthrose du genou. C'est pourquoi il est si important de reconnaître les symptômes et d'obtenir le traitement adéquat.
Les symptômes et les conséquences d'un valgus genou
Le valgus genou est une malformation physique observée dans l'enfance. La majorité des nouveau-nés présentent une déviation plus ou moins importante des membres inférieurs au moment de la naissance. Par la suite, ce phénomène est susceptible de s'inverser au cours des premières années de leur vie. On parle alors de valgus genou. Cette malformation des membres inférieurs devient très préoccupante lorsqu'elle perdure jusqu'à l'âge adulte.
Elle se traduit souvent par :
- Une déformation marquée du genou vers l'intérieur ;
- Une saillie sur le genou concerné ;
- Un problème de déplacement ;
- Une raideur notable des genoux ;
- Une douleur à la hanche, à la cheville et au pied ;
- Une perte d'équilibre en position debout ;
- Une raideur des articulations associées au genou ;
- Des douleurs dans le bas du corps.
Dans certains cas, le valgus genou non traité peut conduire au développement de l'arthrose.
Origine du valgus genou
Les valgus genoux apparaissent généralement à un âge précoce. Cette position, normale au début, s'accentue et entraîne une déformation qui peut causer de graves problèmes par la suite. Le valgus excessif du genou chez l'enfant est généralement dû à une hyper laxité ligamentaire et disparaît généralement avant l'âge de la puberté. L'affection est pathologique lorsque la déviation articulaire persiste après 7 ou 8 ans.
Le valgus genou ou genou valgum est aussi appelé pathologique lorsque la déformation est très importante dès le plus jeune âge. Outre son caractère héréditaire, un grand nombre de facteurs sont également impliqués dans la formation du valgus genou ou genou valgum. Il s'agit notamment de :
- Fracture mal soignée ;
- Problèmes d'obésité ;
- Lésion du tibia ;
- Déformation des os.
Préventions de l'apparition du genou valgus
Bien que le valgus genou d'un enfant soit souvent résolu, cette tendance varie d'un enfant à l'autre. Il est donc essentiel de la prendre en charge pour éviter son impact négatif sur leur vie quotidienne.
Quelques mesures préventives peuvent être mises en œuvre pour y remédier :
- Le maintien de la santé et du poids ;
- L’introduction de la pratique d'une activité physique systématique ;
- L’utilisation de talonnettes pour stabiliser les chaussures conçues pour un genou valgus asymétrique.
Les traitements adaptés aux jeunes comme aux moins jeunes
En présence d'un genou valgus chez un enfant, le diagnostic est essentiel. Bien que cette anomalie se résorbe généralement d'elle-même, il est préférable de rester prudent afin qu'elle ne se transforme pas en un grave valgus genou. Un podiatre est en mesure de diagnostiquer un valgus genou chez les adultes et les enfants. Ce spécialiste des soins du pied propose également des traitements appropriés et, si nécessaire, des thérapies moins invasives.
Pour traiter le valgus genou, le podiatre peut utiliser :
- Les orthèses plantaires : elles permettent de restaurer et de mettre le genou sur un axe plus correct ;
- La gymnastique douce : elle consiste à renforcer le genou.
Évidemment, le podologue fera de son mieux pour conseiller au patient de se faire soigner par un orthopédiste. D'autre part, si les thérapies physiques conventionnelles ne suffisent pas, la chirurgie par un orthopédiste pédiatrique peut être l'ultime recours. Dans le cas d'un genou valgus trop dévié ou entraînant des problèmes de mobilité chez le patient, les opérations mentionnées ci-dessous peuvent être utilisées chez les personnes âgées.
Les prothèses unicompartimentales
Il est possible d'utiliser des prothèses unicompartimentales, consistant à substituer les articulations touchées de manière partielle.
Les prothèses totales
Le recours à des prothèses totales, qui permettent de changer complètement les articulations touchées. Toutefois, cette chirurgie est uniquement pratiquée lorsque le cartilage est endommagé par une arthrose.
La pratique d'une ostéotomie
Il s’agit d’une opération chirurgicale visant à découper les os concernés afin de corriger l'axe anormal du membre inférieur. Après avoir été modelés, les os en question seront fixés par un système d'éléments métalliques tels que des tiges, des clous ou encore des plaques ;
La prise de vitamine D
La vitamine D est recommandée pour les patients présentant des signes de carence. Séances de kinésithérapie.
La prise de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques
La prise de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques est recommandée pour traiter une douleur intense au genou.
Dans le cas de patients plus jeunes et gravement affectés, le recours à l'épiphysiodèse sera la procédure chirurgicale la plus fréquente. Cette intervention chirurgicale vise à ralentir la croissance du cartilage en agissant immédiatement sur la structure osseuse. Toutefois, cette opération est interdite aux enfants de moins de 11 ans. Le prétraitement du genou valgus diminue en effet la probabilité de complications telles que l'arthrose et apporte une amélioration significative des conditions de vie des adultes souffrant de cette maladie.
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