Genouillère après chirurgie du ligament croisé antérieur

Genouillère après chirurgie du ligament croisé antérieur

Devrais-je porter une genouillère après une chirurgie du ligament croisé antérieur ?

Demandez à votre médecin si vous devez porter une attelle de genou après votre chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA). Certains médecins exigent l'utilisation d'attelles de genou post-opératoires alors que d'autres ne l'exigent pas.

Plusieurs des études de recherche comparant l'utilisation d'une attelle de genou après une chirurgie de réparation ou de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) à la non-utilisation d'une attelle de genou n'ont pas trouvé de différences significatives à long terme dans la flexibilité ou la stabilité du genou chez les personnes qui ont utilisées ou non une attelle postopératoire.

Des études ont montrées que les personnes qui utilisent une genouillère signalent moins de douleur et moins de complications dans leur rétablissement. Toutefois, les résultats globaux indiquent que la réadaptation est le meilleur traitement de rétablissement et que le port d'une attelle de genou est davantage fondé sur les préférences du médecin et du patient que sur les résultats cliniques.

Que vous et votre médecin choisissiez ou non de porter une attelle de genou peut dépendre de votre anatomie, de votre âge, de votre mode de vie et de vos activités quotidiennes uniques.

C'est quoi le ligament croisé antérieur ?

La chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) est indiquée si une personne a subi une blessure (aiguë ou chronique) à ce ligament dans l'articulation du genou. En général, ce sont les athlètes qui souffrent de ce type de blessure, bien que des blessures à ce ligament puissent également survenir lors d'autres activités. Habituellement, une blessure ou une déchirure du ligament se produit lorsqu'il y a un impact violent au genou, surtout dans une position anormalement alignée.

Ligament croisé antérieur

Pourquoi devrais-je porter (ou ne pas porter) une genouillère ?

Les avantages et les inconvénients du port d'une attelle de genou après une chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) :

Les avantages :

  • Peut prévenir une nouvelle blessure en cas de chute d'une personne
  • Aide à maintenir un bon alignement du genou
  • Peut aider à fournir du repos à l'articulation du genou
  • Pour avoir moins de douleur pendant la convalescence
  • Pour avoir moins d'enflure au début de la période de rétablissement
  • Pour avoir moins de problèmes avec les fuites de plaies pendant la période de récupération.

Les inconvénients : 

  • Peut limiter les mouvements normaux du genou
  • Peut contribuer à l'atrophie musculaire en cas d'utilisation prolongée.
  • Peut être mal à l'aise
  • Peut être plus susceptible de causer un glissement ou une chute, surtout s'il n'est pas bien ajusté.

Bien qu'il existe des avantages et des inconvénients à l'utilisation d'une attelle de genou pendant la récupération, il est important de se rappeler que les études qui sont faites plus loin dans la récupération ne montrent aucune différence significative dans la stabilité ou la flexibilité du genou chez les patients qui ont utilisé une attelle de genou par rapport à ceux qui ne l'ont pas fait. Il est probable que votre chirurgien aura une préférence et qu'il vous la recommandera. Vous, en tant que patient, pouvez également avoir une préférence et vous devriez vous sentir libre de l'exprimer à votre chirurgien.

Veuillez suivre les recommandations de votre chirurgien ou physiothérapeute sur le port ou non d'un appareil orthopédique, et rappelez-vous qu'il s'agit d'un type particulier d'appareil orthopédique pour le genou et non d'essayer de trouver votre propre appareil en vente libre.

Comment utiliser la genouillère ?

L'un des facteurs les plus importants dans l'utilisation d'une attelle de genou après une chirurgie du LCA est de s'assurer qu'elle est bien ajustée. Vous voudrez peut-être demander à votre médecin ou à votre physiothérapeute de vous aider à l'ajuster dès la première fois.

Lorsque l'on pense à l'ajustement d'une attelle de genou, il y a deux choses principales à prendre en compte : si elle est trop lâche et si elle est trop serrée.

Si elle est trop lâche, elle peut constituer un risque pour la sécurité, car elle pourrait glisser le long de votre jambe, vous faire trébucher et tomber, ou ne pas stabiliser le genou comme elle le devrait.

Si l'attelle de genou est trop serrée, elle pourrait couper la circulation vers la jambe inférieure et causer de l'inconfort, de l'enflure, de la décoloration, des engourdissements ou des picotements.

Un bon ajustement devrait vous mettre à l'aise. Vous ne devriez pas sentir de pincement ou que l'attelle de genou glisse vers le bas. Vous devriez pouvoir glisser deux doigts sous chaque sangle, ce qui permet de savoir si elle n'est pas trop serrée. Si vous pouvez placer plus de deux doigts sous les sangles, il est probablement trop lâche et doit être serré.

Si votre genouillère est munie d'une charnière qui doit être ajustée, assurez-vous de demander à votre médecin comment ajuster la charnière et à quel réglage elle doit être réglée. Si votre orthèse comporte des charnières, assurez-vous qu'elles sont alignées avec le centre de votre genouillère des deux côtés, ce qui assure un bon positionnement.

L'attelle de genou après une chirurgie du LCA doit être portée directement sur la peau ou avec une manche de sous-vêtement. Ne portez pas l'orthèse par-dessus un pantalon, car cela cause des problèmes d'ajustement. Il y a cependant quelques fabricants qui fabriquent des genouillères qui peuvent être portées par-dessus un pantalon. N'oubliez pas de demander à votre médecin si votre attelle peut être portée par-dessus ou sous votre pantalon.

Quand devrais-je porter ma genouillère ?

S'il vous est recommandé d'utiliser une attelle de genou, suivez les conseils de votre chirurgien ou physiothérapeute. En général, vous devriez porter votre attelle de genou lorsque vous prévoyez faire des activités qui peuvent exercer plus de force sur l'articulation du genou et pendant quelques heures par la suite. Les activités qui peuvent nécessiter le port d'une attelle de genou peuvent inclure :

 

  • Exercice
  • Sports
  • Distance à pied

Vous n'avez pas besoin de porter votre attelle lorsque vous dormez. En fait, certaines sources recommandent de ne pas le porter pendant votre sommeil. (Cependant, si votre médecin vous recommande de le porter pendant que vous dormez, suivez les instructions de votre médecin.) Certaines personnes qui ont besoin de se lever fréquemment au milieu de la nuit pour aller aux toilettes, ou qui ont des tendances à marcher en dormant, peuvent vouloir les garder pendant la nuit.

À quoi ressemble l'attelle ?

Les genouillères qui sont portées après une chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) peuvent être munies de sangles réglables par velcro souples à armature en plastique dur ou en métal et peuvent comporter une charnière sur les côtés. 

Où puis-je acheter une genouillère après une chirurgie du LCA ?

Vous devriez demander à votre médecin s'il a des recommandations sur l'endroit où obtenir une attelle de genou. Ils peuvent vous donner une ordonnance à utiliser pour obtenir l'attelle.

Vous serez probablement dirigé vers un magasin d'équipement médical. Vous pouvez louer ou acheter une attelle de genou dans ces magasins. Si ce n'est pas une option, nous vous recommandons cette genouillère.

Genouillères et sports

Après votre chirurgie du LCA, suivez les recommandations de votre médecin et de votre physiothérapeute en matière de réadaptation et d'exercices. La physiothérapie, les exercices et les étirements sont les éléments les plus importants de la récupération et du retour au sport et aux autres activités physiques.

Une fois que votre médecin, chirurgien et/ou physiothérapeute vous aura autorisé à reprendre le sport, vous pourrez décider avec votre médecin de l'utilisation d'une attelle de genou. Assurez-vous de demander à votre médecin ce qu'il pense être le mieux pour vous.

Pendant la convalescence et par la suite, les patients peuvent avoir l'esprit tranquille en portant leur attelle, mais il est important de se rappeler que la réadaptation pour stabiliser et renforcer l'articulation du genou est vraiment ce qui rend un genou fort - ce n'est pas l'attelle qui fournit la force.