Genou disloqué : ce que vous devez savoir

Votre genou est une articulation complexe située entre la partie supérieure et inférieure de votre jambe. Trois os se rencontrent au niveau de votre genou :

• fémur (os de la cuisse)
• rotule (genou)
• tibia (os tibial)

Différents types de cartilages, de ligaments et de tendons du genou sont indispensables à son bon fonctionnement.

Un genou disloqué se produit lorsque la position du fémur par rapport au tibia est perturbée au niveau de l'articulation du genou. Cela peut se produire à la suite d'un traumatisme à la jambe, comme une chute, une blessure sportive ou un accident de voiture.

Un genou disloqué est différent d'une rotule disloquée. Cela se produit lorsque l'os de la rotule glisse hors de son emplacement. Elle peut se produire lorsqu'un changement de direction ou un coup soudain se produit alors que votre pied est posé sur le sol.

Un genou disloqué est une blessure rare mais grave. La luxation peut endommager plusieurs ligaments, vaisseaux sanguins et nerfs importants. La santé et l'intégrité de l'articulation et de la jambe peuvent être menacées.

Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur un genou disloqué, sur la façon dont il est diagnostiqué et sur les options de traitement.

Quels sont les symptômes d'un genou disloqué ?

Les symptômes d'une luxation du genou apparaissent généralement immédiatement et s'aggravent avec le temps. Parfois, le genou peut se remettre en place à la suite d'une luxation. Cependant, il sera douloureux, enflé et très probablement instable.

LES SYMPTÔMES D'UN GENOU DISLOQUÉ

• entendre un bruit de "pop" au moment de la blessure
• douleur intense dans la région du genou
• une déformation visible au niveau de l'articulation du genou
• l'instabilité de l'articulation du genou, ou le sentiment que l'articulation du genou "cède".
• limitations de l'amplitude de mouvement du genou
• gonflement
• l'incapacité de poursuivre des activités, qu'il s'agisse de tâches quotidiennes ou de sport

Comment diagnostiquer une luxation du genou ?

Après une luxation potentielle du genou, la première priorité d'un prestataire de soins de santé sera de stabiliser le membre blessé.

La réduction, ou le repositionnement de l'articulation blessée, est cruciale afin de réduire toute pression sur la peau, les vaisseaux sanguins et les nerfs dans la zone affectée. Parfois, la réduction se produit spontanément avant que vous ne puissiez consulter un professionnel de santé.

Une fois que votre état est stabilisé, votre médecin peut alors évaluer l'étendue de votre blessure. Il peut effectuer divers tests pour déterminer l'ampleur des lésions ligamentaires. Ces tests consistent généralement à déterminer la stabilité et l'amplitude des mouvements de certaines parties du genou.

Étant donné qu'un genou disloqué peut provoquer une perturbation potentiellement grave des vaisseaux sanguins et des nerfs de l'articulation, votre médecin effectuera un examen pour évaluer si une blessure à ces structures s'est produite. Cet examen peut comprendre :

• Vérifier le pouls à plusieurs endroits de la jambe et du genou. C'est ce qu'on appelle la vérification du pouls tibial postérieur et du pouls pédieux dorsal, qui sont situés dans la région du genou et du pied. Des pouls plus faibles dans la jambe blessée peuvent indiquer une blessure à un vaisseau sanguin de la jambe.
• Vérification de la pression sanguine dans votre jambe. Appelé indice cheville-brachial (ABI), ce test compare la pression sanguine mesurée dans votre bras à celle mesurée dans votre cheville. Un indice ABI bas peut indiquer un mauvais flux sanguin vers vos membres inférieurs.
• Vérifier votre sens du toucher ou de la sensation. Votre médecin évaluera la sensation dans la jambe blessée par rapport à la jambe non touchée.
• Vérification de la conduction nerveuse. Des tests comme l'électromyographie (EMG) ou la vitesse de conduction nerveuse (NCV) mesureront la fonction des nerfs de votre jambe et de votre genou.
• Vérification de la couleur et de la température de la peau. Si votre jambe est froide ou change de couleur, il peut y avoir des problèmes de vaisseaux sanguins.

L'utilisation de tests d'imagerie, tels que les rayons X et l'IRM, peut aider votre médecin à voir et à diagnostiquer toute lésion des os, des ligaments ou des tendons du genou.

En outre, une technique appelée artériographie peut être utilisée pour évaluer les dommages causés aux vaisseaux sanguins. Elle combine un colorant injecté et des rayons X afin que votre médecin puisse voir comment votre sang circule dans les artères de vos jambes.

Dislocation congénitale du genou

La DCG est une maladie rare dans laquelle l'articulation du genou est disloquée à la naissance. De nombreux facteurs ont été suggérés comme causes. Elle peut survenir seule ou en même temps que d'autres conditions de développement, comme le pied bot.

Les médecins diagnostiquent la DCG après la naissance. Il s'agit généralement d'une radiographie de l'articulation touchée. Les options de traitement peuvent inclure un moulage en série ou une intervention chirurgicale.

Quel est le traitement pour un genou disloqué ?

La première partie du traitement d'un genou disloqué consiste à s'assurer que la rotule est dans la bonne position. Le processus de remise en place de la rotule est appelé réduction.

Pendant la réduction, un prestataire de soins vous donnera des médicaments ou un sédatif pour que vous ne ressentiez pas de douleur. Il bougera votre jambe de manière à ce que la rotule revienne à sa place.

Après la réduction, votre jambe sera placée dans une attelle pour la maintenir stable et empêcher la rotule de bouger à nouveau.

Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer les ligaments, les vaisseaux sanguins ou les nerfs endommagés. Si vos vaisseaux sanguins sont endommagés, vous pouvez avoir besoin d'une opération immédiate.

Un traitement conservateur, qui peut impliquer l'immobilisation de l'articulation blessée, peut être utilisé dans certains cas si :

• l'articulation semble stable après réduction
• aucun vaisseau sanguin ou nerf n'a été endommagé
• les ligaments collatéraux du genou (MCL et LCL) sont intacts

Bien qu'un traitement conservateur puisse stabiliser un genou, il peut également entraîner une raideur et des problèmes futurs au niveau de l'articulation.

Quel que soit le type de traitement requis, vous aurez besoin d'une rééducation, telle que la physiothérapie, à la suite d'une luxation du genou et d'une genouillère protectrice.

Votre programme de rééducation spécifique dépendra de la gravité de votre blessure et du type de traitement que vous avez reçu. Votre médecin déterminera avec vous le programme de rééducation qui vous convient le mieux.