Genouillère pourquoi faire et à quoi ça sert ?

Une blessure au genou peut être une expérience douloureuse et effrayante. Vous remarquerez peut-être que la douleur au genou peut limiter votre capacité de marcher, de travailler et de participer pleinement à des activités récréatives. Il se peut que vous ayez besoin d'une physiothérapie pour améliorer l'amplitude des mouvements et la force et diminuer la douleur après une blessure au genou. Si vous vous êtes blessé au genou, vous vous demandez peut-être si une attelle de genou est l'appareil qui vous convient.

L'utilisation de genouillère pour soulager la douleur ou l'arthrose du genou suscite une certaine controverse. Une orthèse peut limiter la mobilité de votre genou et de votre rotule. Ce faisant, les muscles et les tendons qui soutiennent votre genou n'ont pas besoin de travailler, et par conséquent ils peuvent s'affaiblir.

Cela peut limiter leur capacité de fonctionner correctement lorsque l'attelle de genou n'est pas portée, ce qui entraîne d'autres blessures et une perte fonctionnelle au niveau du genou. Voici un aperçu des différents types d'attelles de genou.

Immobilisateur de genou

Un dispositif d'immobilisation du genou est une orthèse qui fait exactement ce que son nom implique : il immobilise l'articulation du genou et l'empêche de bouger. Il s'agit d'une longue attelle en tissu qui allonge la longueur du tibia et de la cuisse. Il y a des jambes de force en métal à l'intérieur et à l'extérieur de l'entretoise. Des sangles velcro maintiennent le genou immobilisé en place.

Si vous souffrez d'une fracture de la rotule ou du tibia supérieur, un dispositif d'immobilisation du genou peut être utilisé pour aider à maintenir les choses en place pendant la guérison. L'avantage d'un immobilisateur par rapport à un plâtre est qu'il peut être enlevé pour permettre un mouvement doux pendant la guérison.

Un dispositif d'immobilisation du genou peut également être utilisé après une blessure ligamentaire ou tendineuse ou une chirurgie autour du genou. Il peut aider à maintenir le genou droit pour permettre une bonne cicatrisation, mais il peut aussi être enlevé pour qu'un léger mouvement puisse se produire.

Attelle de contrôle de rotule

Une attelle de contrôle de la rotule est un manchon en néoprène porté par-dessus le genou. Il a une découpe qui expose la rotule et sert à la maintenir au bon endroit pendant les activités comme la marche, la course ou l'accroupissement.

Si vous avez souffert d'une luxation de la rotule, l'attelle de contrôle de la rotule est une bonne option pour aider à maintenir la rotule dans la bonne position. D'autres affections comme le syndrome de stress fémoro-patellaire, l'arthrite du genou ou la chondromalacie rotulienne (CMP) peuvent également bénéficier de l'utilisation d'un attelle de contrôle de la rotule.

Support de commande de mouvement

Si vous vous êtes fait une entorse ou si vous avez trop tendu les ligaments du côté du genou (à savoir le ligament collatéral interne ou latéral), une orthèse de contrôle de mouvement peut être une bonne option pour vous. Cette orthèse est un manchon en néoprène avec des supports métalliques à l'intérieur et à l'extérieur qui aident à soutenir les ligaments là. C'est une bonne orthèse à utiliser pour toute activité sportive qui nécessite de pivoter, d'arrêter et de démarrer ou de fléchir le genou de façon répétitive.

De quel soutien avez-vous besoin ?

Les genouillères varient selon l'importance de l'appui articulaire dont vous avez besoin. Après une blessure grave ou une intervention chirurgicale, il se peut que vous ayez besoin d'un certain soutien pendant la période de cicatrisation. En cas de douleur légère à l'articulation du genou, un soutien minimal peut être nécessaire. Différents niveaux de soutien peuvent inclure :

• Faible support. Ces bretelles peuvent inclure des bretelles rotuliennes, des bretelles Cho-Pat et des manches en néoprène pour les genoux. Ils permettent un mouvement maximal autour du genou et assurent un contrôle et une stabilité minimale de l'articulation du genou. Ils sont généralement utilisés pour des affections bénignes, notamment la tendinite, le syndrome de stress fémoro-patellaire et la chondromalacie rotulienne (CMP).
• Soutien modéré. Les appareils orthopédiques articulés avec des haubans métalliques d'un côté ou de l'autre ou avec des sangles importantes assurent un soutien modéré de l'articulation du genou. Il peut s'agir d'appareils orthopédiques de contrôle rotulien ou d'un appareil de contrôle de mouvement. Une orthèse pour décharger le genou contre l'arthrose fournit également un niveau modéré de soutien. Ces bretelles contrôlent les mouvements autour de votre genou, tout en permettant une certaine mobilité et sont parfaites pour être utilisées pendant la participation sportive après une blessure.
• Soutien et contrôle total de l'articulation du genou. Après une chirurgie du genou ou une blessure au genou, vous devrez peut-être immobiliser complètement votre genou. Dans ce cas, on utilise une orthèse pour immobiliser le genou. 

Ce que fait une genouillère

Une attelle de genou peut remplir de nombreuses fonctions selon le problème spécifique pour lequel elle est utilisée. Diverses blessures qui peuvent nécessiter l'utilisation d'une attelle incluent :

• Dislocation rotulienne : Si vous avez souffert d'une luxation de la rotule (rotule), une attelle peut vous aider à maintenir la rotule au bon endroit pendant la marche, la course et les activités sportives. Une attelle de contrôle rotulien devrait être utilisée pour cette condition.
• Entorse du ligament croisé antérieur : Après une chirurgie du genou comme une réparation du ménisque ou une réparation du ligament croisé antérieur (LCA), une attelle de genou peut aider à stabiliser l'articulation. Dans un premier temps, après l'intervention chirurgicale, une attelle Bledsoe est portée. Après une certaine cicatrisation, une orthèse stabilisatrice de mouvement peut être portée pendant l'activité athlétique.
• Après une fracture : Une orthèse peut être utilisée sur votre genou si vous avez subi une fracture. Ceci peut être utilisé à la place d'un plâtre, ce qui permet un léger mouvement pendant que votre fracture se cicatrise. Le type d'orthèse utilisé après une fracture est un dispositif d'immobilisation du genou.
• Tendinite rotulienne et Chondromalacie rotulienne (CMP) : La tendinite rotulienne est une affection douloureuse à l'avant du genou. De nombreux patients atteints de cette condition bénéficient d'une orthèse de contrôle du mouvement rotulien avec un coussinet en J à l'avant pour soulever doucement la rotule.
• Syndrome de stress de la bande iliotibiale : Le syndrome de stress de la bande iliotibiale cause de la douleur sur le côté du genou. Certains patients bénéficient de l'utilisation d'une petite bande Cho-Pat autour de la partie inférieure de l'articulation du genou. L'anneau aide à comprimer la bande iliotibiale là où elle s'insère dans votre tibia, diminuant ainsi les forces mécaniques qui agissent sur elle.
• Arthrite : Les personnes atteintes d'arthrose du genou bénéficient parfois d'une orthèse d'ajustement de l'arthrose. Cela aide à décharger les surfaces articulaires de votre genou.

Ce que montre la recherche

Lorsque vous envisagez un traitement ou un test médical, vous devriez avoir une compréhension de base des résultats de la recherche. Il existe plusieurs études différentes sur l'effet des genouillère pour l'ostéoarthrose ou les blessures.

Une méta-analyse récente a examiné l'effet d'une orthèse spéciale de déchargeur de valgus pour l'ostéoarthrose du genou. Les chercheurs ont inclus six études différentes dans l'analyse et ont conclu que l'attelle peut entraîner des améliorations légères à modérées de la douleur. 

Si vous vous êtes blessé au genou ou si vous avez subi une intervention chirurgicale au genou, une orthèse peut vous aider à vous soutenir et à contrôler vos mouvements pendant l'activité fonctionnelle. Rappelez-vous qu'une orthèse peut entraîner une mauvaise utilisation des muscles de la jambe.

Par conséquent, il est recommandé de maintenir votre force en effectuant des exercices de renforcement des genoux, des hanches et des chevilles. Il est également important que l'attelle soit correctement ajustée et portée afin d'en tirer le maximum d'avantages et d'éviter d'autres blessures dues à une mauvaise utilisation de votre attelle.

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